СТАТИСТИКА СМЕРТНОСТИ В ГОРОДЕ НИЖНИЙ ТАГИЛ В 2000-х годах
Смертность в городе Нижний Тагил в 2000-х годах
Социально-экономические и демографические аспекты реализации национальных проектов в регионе: сборник статей X Уральского демографического форума: в 2-х т. — Том II. — Екатеринбург : Институт экономики УрО РАН, 2019. — С. 164-169.
Тараканов Максим Юрьевич (Нижний Тагил) – кандидат исторических наук, доцент кафедры общенаучных дисциплин, Филиал Уральского государственного университета путей сообщения в г. Нижний Тагил (622013, Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Красногвардейская, д. 4; e-mail: katar.mik@rambler.ru).
В 1990-х гг. население Нижнего Тагила столкнулось с проблемой депопуляции. Одной из ее причин стала высокая смертность, сохранившаяся в городе и в первых десятилетиях XXI века. На основе анализа архивных статистических материалов в статье рассматривается динамика смертности в городе Нижний Тагил в 2000–2009 гг.; перечисляются факторы, способствовавшие изменению ее уровня
Стабильное постепенное повышение смертности населения, наблюдавшееся в Нижнем Тагиле начиная с 1960-х гг., в 1990-е гг. привело к появлению проблемы высокой смертности. В 1993 г. ее общий коэффициент превысил уровень в 15‰ и больше не опустился ниже этого значения до конца ХХ века (см. рис. 1).
Составлено и рассчитано по: Демографический ежегодник СССР. 1990: стат. ежегодник. М.: Росстат, 1990. С. 21; Народное хозяйство Свердловской области и города Свердловска: стат. сб. Свердловск, 1956. С. 13; Народное хозяйство СССР в 1984 г.: стат. ежегодник. М.: Финансы и статистика, 1985. С. 23; Российский статистический ежегодник. 2001: стат. сб. М.: Госкомстат России, 2001. С. 99; Российский статистический ежегодник. 2010: стат. сб. М.: Росстат, 2008. С. 90; Свердловская область в цифрах за 1971-1975 годы: стат. сб. Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1976. С. 4; Свердловская область в цифрах. 1981-1985 гг.: стат. сб. Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1987. С. 6; Свердловская область за 50 лет: цифры и факты: стат. сб. Свердловск: Средне-Уральское кн. изд-во, 1984. С. 24; Численность и состав населения Свердловской области по итогам Всесоюзной переписи населения 1989 г.: стат. сб. Свердловск, 1990. С. 21; Государственный архив Свердловской области (ГАСО). Ф. р-1813. Оп. 11. Д. 44. Л. 74; Д. 62. Л. 41; Нижнетагильский городской исторический архив (далее НТГИА). Ф. 128. Оп. 1. Д. 140-а. Л. 15; Д. 255-а. Л. 3 об.; Д. 277-б. Л. 10; Д. 566. Л. 85; Д. 708. Л. 48; Д. 765. Л. 54; Д. 835. Л. 67; Д. 910. Л. 58; Д. 938. Л. 33; Д. 1061. Л. 58.
Сохранила свою актуальность данная проблема и в 2000-х гг. По сравнению с 1990-ми гг. уровень смертности в Нижнем Тагиле даже вырос.
Если в 1990-1999 гг. ее общий коэффициент в среднем составлял 14,9‰, то в 2000-2009 гг. уже 16,3‰. Наиболее тяжелыми для тагильчан были 2000 и 2002-2004 гг., когда смертность колебалась в диапазоне от 17,3 до 17,7‰ (табл. 1).
Повышению уровня смертности в 2000-х гг. способствовал процесс старения населения города (см. табл. 2). Сравнение данных по возрастной структуре тагильчан за 1989, 2002, 2006 и 2008 гг. показывает устойчивое снижение доли лиц моложе трудоспособного возраста, сократившейся за 19 лет на 38,7 % — до 14,4 %.
Удельный вес горожан более старших возрастных групп за 1989-2008 гг., напротив, вырос. Однако, если в 2002 и 2006 гг. увеличивалась как доля лиц в трудоспособном возрасте, так и лиц старше трудоспособного возраста, то в 2008 г. уже только доля последних.
Из приведенных в таблице 2 данных видно, что в 2000-х гг. к этой возрастной группе относился каждый пятый тагильчанин.
Среди умерших лица в возрасте старше трудоспособного в 2000–2006 гг. значительно преобладали над остальными возрастными группами (см. табл. 3). На их долю приходилось более 60% от общего числа смертей в городе.
Второе место по числу умерших стабильно удерживала группа лиц в трудоспособном возрасте — ее удельный вес в 2000-2006 гг. колебался в диапазоне от 31,6 до 35,6%. Тагильчан в возрасте 0-14 лет среди умерших было 1–1,2%.
Анализ полового состава умерших показывает, что в 2000-2008 гг. мужчин в Нижнем Тагиле умирало больше, чем женщин (см. табл. 4). Доля лиц мужского пола составляла от 50,7 до 58,5%, а женского пола — от 41,5 до 49,3%.
Смертность мужчин и женщин имела серьезные возрастные различия. Из приведенных в таблице 5 данных видно, что в 2000-2006 гг. подавляющее большинство (от 82,9 до 85,5%) скончавшихся женщин находились в пенсионном возрасте, а доля умерших в трудоспособном возрасте составляла от 13,2 до 16,2%.
Среди мужчин в трудоспособном возрасте число умерших составило от 45,7 до 51,9%, т.е. в отдельные годы в этом возрасте умирало даже больше, чем в возрасте старше трудоспособного (см. табл. 6).
Столь высокая преждевременная смертность мужчин имеет серьезные отрицательные социально-демографические и экономические последствия — уменьшается число рабочих рук, сокращается количество потенциальных женихов, растет число неполных семей.
Рассмотрение структуры причин смерти показывает, что, как и в конце 1990-х гг., более 80% смертей в 2000–2009 гг. в Нижнем Тагиле пришлось всего на три класса причин смерти — болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, а также несчастные случаи, отравления и травмы (см. табл. 7).
Более чем в половине случаев причиной смерти тагильчан в 2000-х гг. являлись болезни системы кровообращения. В указанные в таблице 7 годы они ежегодно уносили жизнь от 3 до 3,8 тысяч жителей города.
На втором месте по удельному весу в 2000-2004 гг. находились несчастные случаи, отравления и травмы — их удельный вес колебался от 14,2 до 16%, но при этом из общего числа мужчин, умерших в трудоспособном возрасте, от данной причины погибало не менее 30%.
В конце десятилетия с третьего на второе место перемещаются злокачественные новообразования. За 2000-е гг. их доля в структуре причин смерти выросла на 28% (с 12,9 до 16,6%).
С середины 2000-х гг. ситуация со смертностью в городе немного улучшилась. В 2005-2009 гг. ее общий коэффициент в среднем составлял 15,3 ‰, что было на 12% ниже, чем в 2000-2004 гг. Дважды за десятилетие — в 2007 и 2008 гг. — смертность опускалась до среднего уровня (14,4 и 14,8‰ соответственно).
Одной из причин снижения смертности стало вступление в силу с января и июля 2006 г. ряда поправок в Федеральный закон № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции».
Поправки предусматривали увеличение оплаченного уставного капитала для производителей спирта и алкогольной продукции, смену акцизных марок и введение новой электронной системы для централизованной регистрации всего производимого в стране алкоголя.
Кроме того, был введен список из четырех обязательных денатурирующих добавок для технических спиртосодержащих жидкостей (бензин, керосин, битрекс и кротоновый альдегид). Любая из этих добавок делает спиртосодержащую жидкость непригодной для питья, и эти денатураты плохо выводятся во время перегонки спирта.
Данные по Нижнему Тагилу показывают, что в 2007-2009 гг. смертность от таких причин, как несчастные случаи, отравления и травмы, наиболее тесно связанных с потреблением алкоголя, резко сократилась (см. табл. 8).
Ее уровень к 2007 г. снизился по сравнению с 2004 г. на 24%. Сказалось на снижении общего уровня смертности тагильчан и уменьшение младенческой смертности, сократившейся за десятилетие в 2 раза (см. табл. 9).
Позитивную роль в этом, среди прочего, сыграла муниципальная программа «Охрана материнства и детства (2007-2009 гг.)». В рамках этой программы, в частности, было закуплено новое оборудование для отделения новорожденных и недоношенных детей в МУЗ «Детская городская больница №2», позволившее выхаживать детей с экстремально низкой массой тела, переживших перинатальный период1.
Подводя итог, следует отметить, что несмотря на позитивные тенденции во второй половине 2000-х гг. проблему высокой смертности в городе и окончательно решить не удалось. В 2009 г. она вновь превысила отметку в 15‰ и в последующие годы держалась вблизи этого значения, стабильно превышая рождаемость.